南昌爱尔杨秋艳主任助力16 岁少女先天性外斜视矫正,视功能逐步恢复
2025-02-15 17:54 来源:朝闻天下 阅读量:4913 会员投稿 小 中
近日,南昌爱尔眼科医院视光及小儿眼病科主任杨秋艳成功接诊并治疗了一位 16 岁的先天性外斜视患者文文。文文自幼便被发现眼睛向外偏斜,近年来,病情更是逐渐加重,严重影响了她的生活与外观。
门诊检查时,杨秋艳主任发现文文的视力状况不容乐观。其右眼裸眼视力仅为0.2,戴镜处方为-4.00DS/-1.25DC×155°时,矫正视力可达1.0;左眼裸眼视力0.25,戴镜处-3.25DS/-1.50DC×175°时矫正视力1.0。在33cm看近及5m 看远时,眼位向外偏斜达到70三棱镜度,同时还存在右高左15三棱镜度的情况。更为棘手的是,文文的双眼二级、三级视功能已遭到破坏。经诊断,文文所患疾病为先天性外斜视、右眼下斜肌亢进,同时伴有双眼屈光不正。
完善一系列术前检查及准备工作后,杨秋艳主任亲自主刀,为文文实施斜视矫正术。手术过程中,杨主任对左眼外直肌后徙5.5mm,右眼外直肌同样后徙5.5mm,右眼内直肌缩短5.5mm,右眼下斜肌于下直肌颞侧向旁后徙2mm,向后再后徙3mm。凭借精湛的医术与丰富的经验,手术顺利完成。
术后,经过斜视矫正手术、术后验光戴镜以及双眼视功能训练,文文的眼位现已恢复正常,双眼二级、三级视功能也在逐步恢复当中。
南昌爱尔眼科医院视光及小儿眼病科主任杨秋艳介绍,先天性外斜视是一种先天性疾病,通常存在家族遗传因素,大多在出生或出生后六个月内发病。其大多表现为恒定性外斜视,间歇性情况较少。这种病症斜视角较大,仅靠配戴眼镜无法矫正,患者缺乏双眼单视的先天性条件,对视功能危害极大。患者双眼视功能不良,无同时视及融合,视网膜对应缺如。多数患者双眼可交替注视,若一眼注视不良,可能合并弱视。
先天性外斜视的发病原因主要是眼外肌肉位置发育异常、眼外肌本身发育异常,或是中胚叶分化不全、眼肌分离不良、肌鞘异常及纤维化等解剖上的缺陷,也可能是支配肌肉的神经麻痹所致。这类患者常合并下斜肌功能亢进、垂直分离性斜视、A-V 型斜视、眼球震颤、神经系统异常和颅面畸形等,立体视和双眼注视功能较差。目前,治疗先天性外斜视以手术治疗为主。杨主任建议,在知觉异常建立之前,应尽早进行手术矫正眼位,从而恢复双眼视功能。
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