七旬翁脑中“堰塞湖”竟与“火山”比邻上海专家两阶段手术成功施治

2025-05-09 22:32 来源:东方网   阅读量:4686   

东方网通讯员生星5月9日报道:“我太大意了!根本想不到左手左脚没力道居然是因为‘脑子里出血’!真的感谢两位陈主任,‘两刀’救了我的命!”刚经历一场生死劫、正准备出院回家休养的吴老伯满怀感慨,道不尽对上海市第十人民医院神经外科团队的感激。之前两个星期救治过程中的惊心动魄再次浮上心头……

今年4月中旬,吴老伯突感左半身“不得劲”,虽然已年过七旬但素来身体康健,他就想着或许是夜里睡觉压着了,过会儿就能好,但没想过了一个星期,症状不仅没有好转甚至还加重了,左半身渐渐不听使唤。他在家人陪同下来到上海十院挂急诊,做了头颅CT检查,颅内惊现一片“堰塞湖”——右侧额颞顶部硬脑膜下慢性出血,累积成一大块血肿,血肿压迫周围脑组织,甚至将脑中线挤压到移位,半身不遂正由此而来。

险情还不限于此,CT影像还发现椎动脉颅内区域有可疑病灶,进一步的头颅CTA检查证实了判断,吴老伯脑干前方还潜藏着一座“火山”——椎动脉夹层动脉瘤,随时有可能喷发。“堰塞湖”与“火山”比邻,危机四伏。

要消除脑组织受到的压迫就得排空“堰塞湖”——在颅骨上钻孔将血肿引流至体外,而在引流过程中如何确保不对“火山”造成扰动,这些问题考验着神经外科陈先震团队的智慧。经综合评估、权衡利弊,陈主任决定采用分两阶段手术精准治疗的方案——第一期行脑膜中动脉栓塞+硬脑膜下血肿钻孔引流术,第二期行支架辅助下动脉瘤栓塞术。

方案确定后,医疗团队与家属深入沟通,详细解释病情、治疗方案以及术中面临的风险与预案。尽管排空“堰塞湖”时有可能引爆“火山”,但这是唯一治疗手段,否则病情将持续恶化。医疗团队的诚恳、勇气与信念最终赢得了家属的信任,同意放手一搏。

第一期手术通过“截流”与“排空”相结合的方法来应对血肿“堰塞湖”。首先由陈左权主任医师团队栓塞脑膜中动脉,阻断“堰塞湖”上游,再由陈先震主任医师团队接手“钻孔放血”,以解除对脑组织的压迫。术中吴老伯生命体征平稳,团队凭借精湛技术和丰富经验,耗时15分钟成功引流出颅内血肿约100毫升,中线结构得以复位,脑组织受压情况明显改善,为后续治疗创造了有利条件。

第一步平稳完成,接力棒又交回到陈左权主任医师团队手中。由于“火山”形状不规则且“喷发”风险极高,手术难度很大。团队成员们反复研讨、制定了详尽方案,决定采用支架辅助下动脉瘤栓塞术。与传统的直接用高分子材料栓塞不同,栓塞前要先在局部置入弹簧圈支架,可以塑形、重建血管结构,起到类似栅栏的作用,使栓塞效果更完满。最终,团队耗时45分钟成功完成手术,术后两天,吴老伯顺利康复出院,回归正常生活。

“我虽然有高血压,但一直坚持吃药,生活中也相当注意,为什么脑子里还会出血呢?”对于这次的无妄之灾,吴老伯很是不解。陈先震主任详细解释了原因——老年人慢性硬膜下血肿的原因很复杂,头部外伤、脑血管畸形、脑血管病变、脑萎缩、抗凝药物使用不当、“三高”未有效治疗等,都有可能引发局部出血。不同于急性硬膜下血肿,慢性患者病程进展相对较慢,加之老年人感官衰退,很容易忽视,延误了治疗时机。因此,一旦出现肢体肌肉力量减退、半身不遂等症状,应即刻就医,以免颅内“堰塞湖”悄无声息间扩大,吞噬您的健康。

通讯员:生星

郑重声明:此文内容为本网站转载企业宣传资讯,目的在于传播更多信息,与本站立场无关。仅供读者参考,并请自行核实相关内容。

热门

一键全自动换电——泰州市首家蔚来第三代换电站在兴化戴南上线
一键全自动换电——泰州市首家蔚来第三代换电站

一辆新能源汽车稳稳地停到蔚来充换电一体站的停车平台上,汽车下部的换电装置自动开启,卸下用完电的电池,换上充足电的...更多>

喜报!中诚信托荣获深交所优秀债券投资交易机构奖项
喜报!中诚信托荣获深交所优秀债券投资交易机构

2月27日,深圳证券交易所组织召开2022年度债券监管发展业务座谈会,并表彰在服务国家重点战略、推进债券市场高质...更多>

人民银行:指导银行将个人信贷延期还款政策落到实处
人民银行:指导银行将个人信贷延期还款政策落到

2022年第一季度金融统计数据新闻发布会现场。人民网黄盛摄人民网北京4月14日电(黄盛)今日,中国人民银行(以下...更多>

发放消费券、举办消费节、推动线上线下消费融合,近期一批促消费措施密集推出—— 为消费升温积聚合力
发放消费券、举办消费节、推动线上线下消费融合

4月20日是海南离岛免税政策落地实施11周年。11年来,海南离岛免税销售金额和购物人数不断攀升,离岛免税购物已成...更多>

线上线下加速融合,新型业态惠民便民—— 商业新模式激发消费新活力
线上线下加速融合,新型业态惠民便民—— 商业

在上海街头,一家集合了艺术展览、画材、图书、生活家居、艺术衍生品、服装零售等多种业态内容的超级百货集合体验店,吸...更多>

聚焦

京东方A:第一季度净利润43.89亿元同比下滑16.57%
北京现代首款纯电平台SUVELEXIO在上海
2025年4月21日,北京现代品牌战略沟通会暨首款纯电平台S...更多>
快递服务满意度稳步提升,我国现存快递物流相关
今年“五一”假期,全国邮政快递业揽投快递包裹超48亿件,创历...更多>
纺织服装业促升级优供给,全国现存服装服务相关
工业和信息化部与商务部联合发布通知,宣布开展2025纺织服装...更多>
五一茶饮消费热场景创新旺,全国现存新茶饮相关
“五一”假期,国内旅游市场呈现火爆态势,茶饮消费也迎来了一波...更多>
跨越山海,走进池州!2025池州文旅(厦门)
5月7日,2025池州文化旅游推介会在厦门成功举办,活动由池...更多>
地产界首款深度思考AI,点击参与内测
时间短,任务重! 地产媒体人经常面临突发选题,如何快速搜集...更多>
东风风行陈来:坚守安全底线,打造智美安心家轿
东风风行陈来:坚守安全底线,打造智美安心家轿 4月23日,...更多>
三强联手破界!传祺向往S9与M8乾崑重塑智电
三强联手破界!传祺向往S9与M8乾崑重塑智电出行新标杆 4...更多>
众进?向新!大众汽车上海车展启幕未来出行新篇
众进?向新!大众汽车上海车展启幕未来出行新篇 2025年4...更多>
比亚迪海洋新车天团五车首发!16万级海狮06
比亚迪海洋新车天团五车首发!16万级海狮06引期待 4月2...更多>