日前，国家医保局召开新闻发布会，公布2022年国家医保药品目录调整结果调整后，目录共增加111个药品，调出3个药品此次调整后，国家医保药品目录药品总数达到2967种，其中西药1586种，中成药1381种，还有892种中药饮片没有调整

国家医保药品目录谈判中药品价格的变化备受资本市场关注记者在现场了解到，从谈判和招标情况看，147个目录外药品参与谈判和招标，121个药品谈判或招标成功，总体中标率为82.3%通过谈判和招标的新准入药品平均价格下降了60.1%

其中，阿夫片的医保支付价格为11.58元/片但是，治疗新冠肺炎的阿夫定片的规格是1毫克根据药品差价规则，新冠肺炎的治疗性药品阿夫定片降价约35%，医保支付价格由之前的270元降至约175元/瓶

国家医保局医疗服务管理司副司长黄新宇在发布会上表示，从患者负担来看，此次调整通过谈判降价和医保报销，预计未来两年将减轻患者负担900多亿元。

中国的药品价格

成为全球性的萧条

国家医保局成立以来，连续五年调整国家医保药品目录，共新增618种药品纳入国家医保支付范围。

黄新宇介绍，五年来，国家医保局坚持保基本的功能定位，坚决杜绝高价药进入医保依托我国巨大的市场规模，通过谈判和准入大幅降低了新列入目录的药品价格，患者负担明显减轻，医保基金使用效率明显提高

在很多治疗领域，中国的药价已经从原来的高地变成了全球的洼地，中国的药价第一次成为发达国家药品定价的参考2018年至2022年，谈判药品平均降幅分别为56.7%，60.7%，50.6%，61.7%和60.1%，进口药品基本给出全球最低价2022年创新提出招标准入方式，解决了部分非独家药品因价格过高无法通过谈判进入国家医保药品目录的问题，引导企业通过招标自主降低价格，换取进入国家医保药品目录的机会黄新宇介绍

据初步统计，到2022年底，协议期内谈判药品累计报销达3.6亿人次，医保基金累计支出1649亿元，平均报销比例约69%2019年至2022年四年间，累计为患者减负超过4600亿元

天津大学药物科学技术学院教授，中国药学会药物经济学专业委员会副主任吴晶对《证券日报》记者表示，5年来，国家医保药品目录准入谈判取得了预期的惠民效果，其中基于药品经济评价的价值采购发挥了至关重要的作用。

药品的价值由两个核心要素组成，其一是患者的治疗结果服用这种药后，患者能得到什么样的健康益处，如何衡量第二个核心因素是药物在整个治疗生命周期的医疗费用因此，我们应该将患者的健康利益最大化，将可能的医疗费用最小化吴京向记者解释，药物经济评价旨在通过以相同或更低的成本获得更好的价值购买健康产出，基于证据判断如何把钱用在刀刃上

很多明星产品错过了医保。

医疗保险基金应该用在刀刃上

2022年国家医保药品目录调整，新冠肺炎的口服药品和高价CAR—T产品能否顺利进入市场备受关注。

国家医保药品目录的调整，通过谈判正式将阿夫定片，清肺解毒颗粒等两个药品纳入国家医保药品目录，而辉瑞在新冠肺炎的口服药物帕昔洛韦因报价过高，未能通过谈判纳入医保目录。

对此，相关人士向记者表示，《关于实施乙类管理后优化新型冠状病毒感染患者治疗费用医疗保险相关政策的通知》延续了新冠肺炎未列入目录的治疗药品临时报销政策，提前支付至2023年3月31日，之后将根据具体情况制定政策对于帕昔洛韦未能进入医保目录，相关人士表示，国家医保局表现出了很大的诚意，但根据企业的报价，会对医保基金造成较大压力

除了新冠肺炎的口服药物，高价CAR—T疗法产品的进入也是此次国家医保药品目录调整的重点。

在去年的国家医保药品目录谈判中，复星凯特定价120万元的CAR—T疗法备受市场关注，但并未列入医保目录今年，国内CAR—T产品增加到两个，分别是复星凯特的安捷伦注射液和姚明巨诺的立克特注射液从国家医保局公布的初审结果来看，只有姚明佳诺的瑞格赛注射液进入名单

日前，记者在国家医保局新闻发布会上获悉，今年年底无CAR—T疗法产品通过谈判进入国家医保药品目录。

高价药目前在我国主要是指年治疗费用在100万以上的药物高价药进入医保目录，目前争议较大我国的医保是基本医保，这意味着其支付水平是有限的，要考虑医保支付的公平性原则所以医保费用一定要用在刀刃上一位不愿意透露姓名的专家告诉记者

创新药加速进入医保目录

许多公司发布喜讯

国家医保药品目录调整继续支持重点领域药品。

这次共有24个国产重大创新药纳入谈判最终，奥罗巴替尼等20种药品谈判成功，成功率83.3%，高于整体谈判成功率本次目录增加的药品，大部分是五年内新上市的药品，其中23个药品是2022年上市，当年列入目录的黄新宇向记者介绍

日前，再鼎医药，亚圣医药等多家公司发布喜讯，公布其创新产品进入国家医保药品目录的进展。

谈及通过医保目录调整推动我国创新药的发展，吴晶告诉记者:当我们强调基于价值的定价时，实际上是在引导企业的研发方向从药品结构来看，我国仿制药很多，但创新药在增加政策正在引导国内药物研发向具有临床价值的创新药物发展

国家医保局践行基于价值的谈判理念，将利用价格杠杆引导创新药公司瞄准最有价值的药物最有价值的医学，也就是药物，解决了过去药物无法解决的未被满足的临床需求当创新药物能够实现这个目标时，就可以获得更高的价格所以药品的价格是根据价值来定的，这就使得很多企业向创新药转型吴京告诉记者

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