如何让免费医学生下来留

2022年国家免费医学生招生计划几个月前教育部公布，订单定向培养五年制本科医学生共5918人这是中央政府支持中西部地区农村医疗的一项举措

报考免费医学定向招生计划的考生需参加当年全国统一高考，要求单列志愿，设单批，单独划线只招农村学生，本科提前录取生源不足时，未完成的计划以补充志愿的方式从高分到低分录取，直至计划完成

农村医疗是关系到社会公平和村民健康的重要事业但是，发展的短板一直存在很久了医学生免费招生计划可以在一定程度上缓解乡村医生人才流失，老龄化，超龄服务等问题但是，5900多名乡村医生的年离职率，对于我国现有的70多万乡村医生的基本菜来说，还是太低了为了更有效地实现项目的设计目标，需要在实施的各个环节精打细算

上世纪80年代，我国也采取了类似的方式培养乡村教师，目前的公费师范生也采用财政资金支持的协议就业模式在实施过程中存在各种问题，经济待遇，职业成长和生活条件等因素限制了他们在农村地区工作在乡村医生培养过程中，上述探索经验值得借鉴

实施基层医学人才本土化培养，订单式免费医学生的培养机制确实可以发挥作用可是，还应该清楚的是，这一机制的运作是有条件的首先，在招生过程中，要注重自己的志向和使命感要尽量选拔立志学医，愿意为乡亲和家乡服务的志愿者不能只把高考分数作为入选的唯一依据自主选择进入免费医学生的考生，大多是从国家和社会的立场和利益出发，做出人生选择如果他们的选择是自主的，学校应该尊重他们在所有训练环节的自主性，培养他们的自主性因为独立生在以后遇到各种困难和挫折的时候会更坚强，在职业生涯中更有机会成为更好的乡村医生

笔者认为，最好以大规模招生的形式招收免费医学生，等学生入学一段时间后再根据学生意愿选择专业从以往实施的各种计划的人才培养过程来看，进入计划后要给学生适当的选择空间因为很多学生在中小学阶段一直按照父母和老师的要求学习，对自己的认识并不深刻，也不踏实如果不知道自己的优势潜力，绑定自己的专业方向，会让考生感到无底，也会带来太多因自己的未知而产生的不确定性恐慌

有些学校管理者往往希望将整个过程设定在起点，整个过程可以按照原计划执行学生入学后，不同程度地忽视甚至阻碍学生的自主选择这样学生，学校，计划之间可能会出现一些难以协调的矛盾，不利于项目目标的实现

回到对乡村医生的渴望，免费医学生的培养只是解决这个问题的一个环节各级各地要真正从改善农村居民健康保障条件入手，发展好农村医疗事业，把人留在事业上，感情上，发展前景上，减缓乡村医生外流趋势，切实解决好乡村医生的可得，留得住，用得上，好看病的问题还要明确界定乡村医生的公益属性，通过岗位津贴，绩效奖励，加班劳动补贴等方式提高其待遇，从而增强乡村医生岗位的吸引力此外，建立和提供更顺畅的职业成长通道也至关重要其中，最重要的是提供专业的培训机会，扫除职称评定的障碍，增强他们的获得感和职业素养

整个计划的设计逻辑和程序要符合人才成长发展规律，不局限于一个举措，而是在选拔，培养，评价，使用，保障等方面进行系统化，链条式的设计和实施我们高兴地看到，这一计划可以优化预期目标，并有助于振兴农村卫生服务

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